2023年11月20日 每日一猜答案：。 答案：ABC。
每日一猜答案分析：

超声波 美容仪,超声美容仪的使用方法,谁用过超声波美容仪的效果好不好,超声刀美容仪

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提拉紧致、改善肤质、促进胶原蛋白生成……这几年刮起了家用美容仪的大风，社交平台上，美容仪人手一支，明星和博主现身说法，吸引了许多爱美人士纷纷种草。 作为近两年的热门领域，市面上也催生了种类繁多的家用美容仪。最近，我们注意到一款宣称是“紧致抗衰神器”的家用DJM超声炮，出现在各大社交媒体平台和直播间里。甚至有博主在视频里介绍时直接对标近两年非常火爆的医美项目半岛超声炮，宣称DJM家用超声炮就是医美超声炮的平替版。那么，这款风吹得很大的家用美容仪DJM超声炮，究竟是“黑科技”还是“忽悠术”呢?

01 合规性和安全性存疑

DJM超声炮和近两年在医美上非常火爆的半岛超声炮治疗项目“撞名”，不少消费者误认为这两款产品之间有所关联，但实际上半岛超声炮属于医疗器械，具备医疗资质的医美机构才能开展该项目，而DJM超声炮的定位是家用美容仪，研发生产这两款产品的厂商之间没有任何关联。

我们从DJM在天猫旗舰店的产品详情页获知：DJM超声炮采用的是聚焦超声技术，叠加升温到55-72度，精准加热皮下SMAS筋膜全层，从而有效改善面部松弛、细纹、双下巴、轮廓模糊等问题。

　　DJM超声炮产品介绍详情(来源：淘宝网)

针对于DJM超声炮的介绍提及到聚焦超声技术，记者通过国家药监局医疗器械技术评审中心(CMDE)发布的一篇文章《“美容超声刀”介绍》了解到：“美容聚焦超声治疗产品发射能量高，可对组织造成损伤(凝固)，因此聚焦超声治疗产品在我国是作为第三类(最高类别)医疗器械管理。直至目前，国内仍尚未有该类产品获准上市。

　　国家药品监督管理局医疗器械技术评审中心(来源官网)

而DJM超声炮声称采用的是聚焦超声技术，若其产品技术真如对外宣传所说，那么按照国家监管部门的有关规定，其应被归为医疗器械管理，而如今DJM超声炮却是作为一款家用美容仪进行宣传，避开了国家监管部门的注册审批，其产品的合规性和安全性存疑。其次，在DJM超声炮的产品介绍中还提及“叠加升温到55-72度”，作为医美器械管理的美版超声刀在皮下能够达到的温度尚且在65℃~70℃，而DJM超声炮作为一款家用美容仪，如此高的温度，可能潜藏着烫伤毁容的巨大风险。

　　DJM超声炮产品介绍详情(来源：淘宝网)

记者从公开资料了解到，北京安贞医院皮肤科主任医师、中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会秘书长吕雪莲教授建议使用射频美容仪时，组织温度不要超过43℃，否则将会造成局部皮肤烫伤。同时，记者向市面常见的家用美容仪厂家了解到，其产品温度基本都控制在42℃以内，而同样定位为家用美容仪的DJM超声炮，其产品的温度控制技术是否合格都成问题。

　　专家建议：射频美容仪温度不要超过43摄氏度(来源：中国家电网)

　　市面上知名家用美容仪的温度控制(来源：淘宝网)

02 效果存疑，夸大宣传

DJM超声炮作以家用美容仪的产品定位进行宣传，因此无需按照医疗器械的管理标准进行临床效果试验，证明其有效性才能获批上市。那么它的治疗效果究竟如何?我们从DJM在天猫旗舰店的产品详情页可以看到，其对外展示的临床试验报告的描述非常含糊，除了难以看清具体信息之外，其数据的权威性也存疑。

　　DJM超声炮产品介绍详情(来源：淘宝网)

记者根据报告的题目关键词进行网络检索，并没找到相关的资料，并且在学术论文平台也未检索到和DJM超声炮相关的论文。相比之下，某知名品牌的射频美容仪，其论文和临床数据的展示则非常清晰明了，数据由第三方检测机构提供，具有一定的权威性，且有相关的专业论文作为支撑。

　　对比某品牌家用射频美容仪相关论文和检测报告(来源：淘宝网)

综合各方面的信息来看，DJM超声炮其产品的合规性、安全性、有效性都存在不确定性，而记者在社交平台通过关键词检索，却能够看到DJM超声炮铺天盖地的宣传，但实际上这些信息真假难辨，用户很难辨别哪些是真实使用反馈，哪些是虚假宣传，而许多求美者正是被这些虚假宣传影响了消费决策，最终导致冲动消费，若是购买了安全性和有效性存在问题的产品，轻则损失钱财，重则可能造成烫伤毁容等严重问题。

DJM超声炮产品宣传内容(来源：社交媒体平台)

03 家用美容仪良莠不齐，选用需谨慎

根据部分医学文献显示，长期坚持使用家用美容仪，在皮肤临床方面是具有辅助美容效果的。但因为家用美容仪不属于医疗器械管理范畴，这就导致这一行业的准入门槛实际很低，也就造成了市场的混乱状态。一方面，市面上涌现了大量良莠不齐的家用美容仪，消费者很难进行准确的选择;另一方面，许多家用美容仪的生产和销售缺乏规范化管理，处于监管灰色地带，难以保证产品的安全性和有效性。

同时，家用美容仪的使用也存在一定的安全隐患。如果使用不当，可能会对皮肤造成烫伤或感染等问题。而且，市场上存在一些质量不合格的家用美容仪，这些产品可能会对消费者的健康造成威胁。

针对家用美容仪市场存在的乱象，国家监管部门也陆续出台了相关的监管条例，据公开信息显示，2022年3月，国家药品监督管理局发布了《关于调整<医疗器械分类目录>部分内容的公告(2022年第30号)》，其中对部分医美产品监管类别做出调整，自2024年4月1日起，射频治疗仪、射频皮肤治疗仪等按照III类医疗器械监管。由此可见，国家监管部门对于家用美容仪的市场规范化管理势在必行。

而作为消费者，面对种类繁多，良莠不齐的家用美容仪，应当谨慎选择，一定要考虑产品质量是否合格、温度是否安全，才能在居家环境中安全放心的使用，避免盲目种草。

(来源:新视线)

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实锤：中电科陈志龙聊天记录是假造的

中电科董事长陈,中电科董事长陈肇雄简历,中电科投资 陈永红,中电科陈永红

辣椒素主要储存在「隔壁」里面（就是辣椒中间那条白色的），其他地方比较少，所以吃辣椒的时候，其他地方就没那么辣，但在冷冻过程中发生了改变。

冷藏过程中，由于低温的环境，细胞壁和细胞膜发生变化，辣椒素从细胞里释放了出来，不仅隔壁组织里有，辣椒肉其他地方也会被波及到，沾染到更多的辣椒素，因此，吃辣椒的时候，辣椒肉就变得更辣了。

冷藏过程中，辣椒可能会失去一定的水分，导致辣椒组织变得更加紧密。这样，辣椒素在辣椒组织中的浓度可能会增加，使辣椒尝起来更辣。

辣椒中存在一些天然酶，它们可以参与辣椒素的代谢和降解。在低温条件下，这些酶的活性可能会降低，导致辣椒素在辣椒组织中的降解速度减慢。因此，冷藏过的辣椒中辣椒素的含量可能会相对较高，使辣椒变得更辣。

综上所述，冷藏过的辣椒变辣可能与辣椒素释放、水分流失以及酶活性降低等因素有关。然而，这个现象可能因个体差异和辣椒品种而异。比如以下几个辣椒品种差异就挺大的

1、甜辣椒：这种辣椒实际上并不辣，它们属于辣椒家族中最为温和的一类。颜色有绿、红、黄等多种。它基本不含有辣椒素。

2、鬼椒：鬼椒曾一度被认为是世界上最辣的辣椒，这种辣椒主要产自印度。

3、子弹头辣椒：朝天椒中的一种，辣味比二荆条辣椒强烈，但是香味和色泽却比不过二荆条辣椒。

4、二荆条：又粗、又长、肉厚、颜色暗沉，辣度柔和还有点回甜。

所以要根据自己的口味选择辣椒。

我变秃了，也变强了，这可能成为了很多人的口头禅，尤其是我所在的科研领域和我媳妇在的IT领域，甚至某些时候我们开玩笑说，看一个人的资历如何，看他的剩余发量就可以了。

我虽然算是个幸运儿，截止到目前只是发际线有稍微的上移，但也算是给我长了脸。

但我媳妇就比较糟糕了，虽然女性不会像男性那样秃成个地中海，但是明显随着职位的上升，她的发量日渐稀疏。头发也逐渐成了我们家最敏感的话题，哪怕是两个女儿在打闹的时候不小心抓掉妈妈的几根头发也会让媳妇大发雷霆。

也许很多人都有脱发的烦恼，但其实大家脱发的原因也各不相同。

脱发有多种类型，包括雄激素性脱发、斑秃、化学性脱发等。造成脱发的原因有很多，如遗传、内分泌失调、生活压力、营养不良等。脱发的发展阶段和影响因个体差异而异，可能导致发量减少、头皮暴露等现象。

如果细分的话，可以分为以下几种情况：

遗传性脱发：部分人脱发与基因有关，如雄激素性脱发。

营养性脱发：长期营养不良、摄入蛋白质不足等原因导致。

生活压力性脱发：长期紧张、焦虑、失眠等导致的脱发。

荷尔蒙性脱发：如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合症等内分泌疾病引起的脱发。

药物性脱发：部分药物如抗癌药、抗抑郁药等可能引发脱发。

机械性脱发：长期紧绷头发、佩戴头饰等过度拉扯导致的脱发。

所以要想解决脱发难题，首先要确定自己是为什么脱发。

针对不同的脱发原因，采取不同的解决方法。

比如，现代生活的压力所带来的脱发，那一般建议是保持饮食均衡，避免过度压力，保持头皮清洁，适度运动等。

又或者像是最常见的雄激素脱发，也就是我们常说的雄脱，一般采取药物治疗，比如题主所说的米诺地尔一类的药物。

当然还有一些终极解决方案，就是植发。但要记得，植发也不是万能的。

所以我们还是说回米诺地尔，这药其实跟西地那非一样，都是个“意外”。最早米诺尔地的研发目的是治疗高血压，但是在临床中意外发现这药物竟然有促进毛发生长的作用，最后副作用变成了主诉症。

那它的原理呢，主要是米诺地尔可以抑制雄激素对毛囊的影响，降低雄激素受体的活性，从而减缓雄激素性脱发的进程，同时可以扩张头皮中的毛细血管，增加毛囊周围的血流量，有利于毛囊吸收更多的营养成分，并且可以延长毛发的生长期，减少头发的休止期，使更多的毛囊处于生长期，促进头发生长。

米诺地尔主要适用于就是雄脱了，前边咱也提过，这是这是最常见的脱发类型，又称为男性型秃顶或女性雄激素性脱发。雄激素性脱发主要与遗传因素和激素水平失衡有关。米诺地尔喷雾剂对于雄激素性脱发具有较好的疗效。

另外呢，对于毛发稀疏的患者，米诺地尔喷雾剂可以帮助刺激毛囊，增加头发密度。同时因为米诺地尔可以促进头发的生长速度，缩短生长周期，对于生长速度缓慢的患者具有一定的疗效。

需要注意的是，米诺地尔并不适用于所有类型的脱发，比如一下几种情况：

由药物、疾病、营养不良等非遗传因素引起的脱发，需要针对原因进行治疗。

对于全秃、斑秃等严重脱发，单纯使用米诺地尔喷雾剂可能无法达到理想的治疗效果，可能需要结合其他治疗方法，如植发手术等。

孕妇、哺乳期妇女以及未满18岁的青少年不建议使用米诺地尔喷雾剂。

讲了这么多，终于这部分可以来回答题主的问题了，为啥使用米诺地尔后头皮会很痒，而且用5%浓度的会奇痒无比。使用2%会好一点？

巧的是，我媳妇在用米诺地尔的时候，其实遭遇了跟题主一样的问题，在用了米诺地尔以后产生了头痒的症状。

一般来说，这种情况最常见的就是2个原因：

第一，就是患者本身对于米诺尔地这种成分过敏，米诺地尔可能会导致头皮瘙痒、红肿等轻微不适，但多数人能够耐受。但如果说是很严重的过敏反应，这种情况是非常少见的，但仍然不能排除，一般来说对米诺尔地严重过敏的话，就不建议在用这款药物了，换别的方法吧。

第二，这种情况更为常见，就是对米诺尔地的药剂中的其他成分过敏，其中特别常见的就是丙二醇。

丙二醇（Propylene glycol）是一种常用的化学成分，广泛应用于许多制药、化妆品和食品中，作为增稠剂、溶剂或防腐剂。但丙二醇是具有皮肤刺激性的，可能导致皮肤红肿、瘙痒、灼烧感等不适症状。尤其是对于对于敏感皮肤类型的人来说，丙二醇可能导致皮肤过敏反应。

那是否是丙二醇过敏也有一些简单的测试方法，就是将试剂涂抹在手背或者耳后，如果一样有红肿痒的感觉，那就是丙二醇过敏无疑了。

如果确认是丙二醇的问题，倒也不用停用米诺地尔，只要换一个款不含丙二醇的米诺地尔就行了。

比如我给媳妇换了青丝几何米诺地尔喷雾。

青丝几何米诺地尔喷雾剂使用丙三醇（Propanetriol）替代丙二醇。丙三醇具有类似的化学性质，但皮肤刺激性较低，更适合敏感皮肤人群使用。二醇换成三醇，有效的避免了敏感头皮人群的过敏反应，而本身的效力有没有太大改变。

另外题主提到的5%浓度的会过敏更为严重，这也是两个可能都有，一个是因为5%浓度的米诺地尔本身药物含量就多，而同时为了配合提高的药物浓度，丙二醇的含量也多，所以5%浓度的米诺地尔更容易有过敏反应。

但实际上，并不是药物浓度越高越好，不同浓度的米诺地尔通常针对不同性别和脱发程度。5%浓度的米诺地尔主要用于治疗较为严重的脱发，尤其是男性脱发，而2%浓度的米诺地尔则更适合女性使用，以及脱发程度较轻的患者。在1991年美国FDA批准2%的米诺地尔用于女性脱发，在1997年批准5%的米诺地尔用于男性脱发，但没有批准用于女性脱发。

所以我见过不少女性去使用5%浓度米诺地尔，这完全是走岔路了。

以我妻子的情况为例，在换了不含丙二醇的青丝几何米诺地尔喷雾剂以后，头痒的情况有效的改善了，所以基本就确认是丙二醇过敏的问题，这种情况我也跟临床医生有过交流，相比于米诺地尔本身过敏，还是丙二醇的过敏更为常见。

而且我发现，换了青丝几何米诺地尔喷雾剂以后，使用起来也更为便捷，它采用了采用一体化包装设计，同时配上了360°旋转的喷头，在方便携带和使用的同时，还避免了污染。

另外就是使用药量，很多人对于这个一次1ml很难掌握，青丝几何通过独特的设计，把1ml做成了7喷，这用起来方便多了。

那最后想跟大家说的事，抗脱发这事，并不是一个一蹴而就的问题，米诺地尔喷雾剂的治疗周期通常为3-6个月，但需持续使用以保持效果。部分患者在使用3个月后开始见效，但效果因个体差异而异，所以长期的坚持才会有效果。在使用米诺地尔喷雾剂前，务必咨询专业医生，并严格遵循医嘱。如果一旦发生过敏反应，需要停药与医生交流，如果确定是丙二醇的问题，我也推荐大家试试我们正在用的青丝几何米诺地尔喷雾剂。

同时，除了使用有效的药物治疗外，我们还需要倡导健康的生活方式，如保持饮食均衡、避免过度压力、保持头皮清洁和适度运动等，以综合调理身体，从根本上解决脱发问题。

我不喜欢加班，偶尔赶工能接受，如果是常态化加班，我一直是拒绝的。

我以前带团队的时候，我也反对加班，并且带头不加班，会对在公司加班的人进行慰问，并告诉他别加班。

第一次发生慰问，是因为有人向我反馈，我团队有个人下班了总是不走，于是我观察了两天，发现他确实不走。我就找他谈话了

「我记得，我没给你安排这么多工作，你干嘛下班了不走？」「你不是还没走吗？」「我走不走，和你有什么关系？哪学的？」「我上一份工作，领导不走，我们不能走。」「我这儿不兴这些，你再这样我只能怀疑你的工作效率问题了，我的要求是你必须保证结果交付。」

于是，他就没加过班。

（至于我晚上为什么不走，是因为我反正一个人，在办公室玩比在家玩舒服）

所以，我一直觉得这种加班文化就是由上至下的一种氛围，领导不想卷，团队就不可能卷。

当然，我也带着团队加过班，但不是常态化的，有时事情确实多，工作期间难以避免；但我是接受不了常态化996，我去某996公司面试的时候，就非常直接的问，996什么时候能结束――当然我的面试不出意外的失败了。

任何团队问题，都是领导的问题。

各位喜欢下厨的知友们，厨房清理最麻烦是什么？我最讨厌的是清理油烟机，到处是油腻腻的污垢，洗一次全身都沾满洗不掉的油迹，油烟机上锋利的边角，一不小心还会划伤手，每次清理都要忙一两个小时，直到后面用上了可以自动清洗的油烟机，才大大改善了清理的难度(^_^)

前阵子刚刚送到的油烟机，已经约了师傅安装好了，这款华帝蒸汽洗的油烟机，比旧房子那套美的的油烟机，不仅吸力增强了，也有自动蒸汽清洗的功能，而且也添加了手势操作的功能，不需要按键，直接在油烟机前面挥手，就可以自动开关了，对于平时炒菜时经常两手油渍的情况，还是比较友好的。连安装的师傅都说，虽然目前油烟机很多都标榜自己内部不沾油，不用拆机清洗，但实际上无论什么牌子的油烟机，基本都会有污渍残留的，自己清洗，弄得一身脏，请人清洗，起码要一百多一次，所以还是这种自动清洗的油烟机性价比 实用性比较好。

把清洗杯装上水，接上油烟机，按一下清洗键，它就自动进行抽水 加热 清洗的各个步骤，大概十分钟左右就清洁完成，自己只需要把清洗杯的水倒掉，吸干净清洗杯，擦拭油烟机外壳，一次清洁就完成了，方便快捷，不用自己拆装进行清理。

新房子装修，我为新房子选择抽油烟机时，对于外型 款式 吸力 做工这类其实都不是太关心，因为我认为，能在市场上占据一定份额的品牌，这类都不会很差，选哪个其实都可以，但有一个功能，对于我这个懒人来说，却特别重要，就是自动清洗功能，不要说什么拆洗方便，不沾油烟，这种都只是广告，真正清洗起来，就知道有多麻烦了……而我以前用的几台油烟机，每次清洗时都弄得一身油污，超级讨厌，所以后来换了一台可以自动清洗的美的，才把我解放了，而最后我下单时，对比了一下，最后还是选择了华帝的一款可以蒸汽清洗的油烟机，纯粹是觉得华帝可能会比美的更专业吧r（s＿t）q至于说自清洁的油烟机寿命短，那我省下的时间，可以用来专心工作，到时候买新机不好吗？

而我选择美的自动清洗油烟机的过程，可以看看我在张大妈的评测(^_^)

这次的文章，纯粹来自一次无妄之灾，正月十四那天下午，母亲准备为了明天的元宵节杀鸡，烧了一锅水烫鸡毛，结果鸡杀好了，烧水的锅没关火，而且所有人都下楼休息了，完全没注意到，等到邻居的叔叔在楼下发现我家厨房冒着滚滚黑烟的时候，连忙又打电话又大声叫我起床，我跑到厨房，只见到整个厨房上半部分笼罩着一团浓浓的黑烟，空气里飘着细小的颗粒，油烟机的主机已经烧融了，向天花板喷着火，还好是火势没有向下蔓延，煤气炉和煤气罐都没有着火，赶忙拉闸停电，用水泼熄灭了货，等到火熄灭后，烟也慢慢排走，厨房里已经是一片狼藉，墙上的线槽全部烧融了，油烟机肯定报废了，墙壁上的几块瓷砖都爆裂了，所有的锅碗瓢盆都是油烟，天花板像被墨水泼了一层……

悲催的天花板

墙壁的瓷砖也爆裂了

百叶窗报废

好不容易刷洗了一天，把天花板和锅碗瓢盆都洗了一遍，把电线全部拆了下来，油烟机拆了扔掉，总算厨房能勉强使用了，可是还是正月，装修师傅都还没上班，只能等过几天再涂墙壁了，墙壁没有弄好前，油烟机也没办法安装，只能熬几天了，也好，慢慢选好油烟机再说。

一开始想着在本地实体店买的，没想到选好型号，去到实体店里看看，全部都比网上的价格贵了一千多，也太狠了吧？于是还是回到张大妈搜索一下评测，本来是像在华帝 老板几个牌子里看看的，没想到现在的油烟机开始有自动清洗的功能了，想着原来那台油烟机，每隔半个月就要清洗一次，实在太麻烦，决定还是要一台自动加水清洗的比较舒服，按这种条件选择下来，好像只有华帝和美的有这种功能，再仔细看看张大妈里的评测，好像华帝的只是温水清洗，高温蒸汽清洗，只有美的有这个专利，于是从一线牌子，又开始选择了美的的选择，选了半天，终于确定了MJ590R这个型号。当时天猫 苏宁 京东都是3000左右，只有天猫旗舰店是满减两百，算下来是2880，还算可以吧，直接下单了。

又过了几天，终于等到装修师傅开工，买好墙漆 瓷砖 一堆乱七八糟的东西就开刷了，忙了一天，总算把天花板刷好了，烧碎的瓷砖也换了，看上去没有那么凄凉了，第二天又找来电工师傅，把厨房里面电线重新安装好，这时候，美的的售后打电话给我，预约安装油烟机的时间了，当然是越快越好啊，这几天厨房地板上已经油迹斑斑了……打完电话再到淘宝里看了一下，才发现网购的油烟机统统不配烟管装饰罩的？店里说找售后买就可以了，于是又打电话给售后，结果售后说他们那里没有，怎么是两种说法啊？于是干脆自己出去实体店逛了一圈，在美的专卖店里买了一个装饰罩，一百二一个。

修复后的天花板

勉强能见人了

还是有点痕迹的

第二天，两个师傅准时到达，把机子抬到厨房准备安装，刚好这时候有事忙，没有跟进，等忙完到厨房里看，已经安装好了，整体看上去还是比较高档的感觉，风力很大，噪音倒是可以接受的，师傅安装得也比较细心。很多地方都特别加固了，唯一一个遗憾，专卖店买的装饰罩，并不合适这个款式，不能居中，只能放在油烟机上，不能用螺丝固定，真的只有一个装饰的作用了……

看上去还是比较大气的

装饰罩不能居中，有点难看

接下来使用了快一个月，还是比较满意的，风力比原来的大多了，而且油烟分离做得不错，一个月油杯里都没有太多油，以前差不多半个月就满了，外观清洁比较方便，抹布随便擦擦就蛮干净了，蒸汽清洗也试过了，还是比较靠谱的，清洗以后明显干净了不少。

这里是清洗的进水口

接上水壶

长按三秒就可以开始自动清洗

清洗大概十五分钟，油槽里就是清洗出来的污水。

具有家族提示意义和医学意义

这个病是因为基因上的问题，导致产生有缺陷的转甲状腺素蛋白（TTR），这些异常蛋白质分裂，自行折叠（错误折叠）并形成淀粉样原纤维团块。血液携带这些原纤维团块遍布全身，将它们沉积在神经或心脏等器官中。随着时间的推移，会发生器官或神经损伤。

虽然但是它出现症状的时间并不早，它分为两种类型：

• 家族型：突变基因由家族长辈继承而来，症状出现时间可能早至 20 多岁或晚至 80 多岁，最常见的是在 50 岁以上的人群中。
• 野生型：不明原因，某个人成为了家族里第一个患此病的人，可能没有任何症状。如果出现症状，它们通常在 65 岁之后出现

正因为它症状出现比较晚，所以很多患者其实并没有被发现，也就是发病率比我想象中的高。

转甲状腺素蛋白淀粉样变性 (ATTR-CM) 的症状与心力衰竭症状相似，包括：

• 呼吸急促（尤其是在躺下或进行极少体力活动时）。
• 胃胀气。
• 思维混乱或困难。
• 咳嗽或喘息（尤其是躺下时）。
• 水肿（腿部、脚踝和足部积液）。
• 心律失常（不规则或快速的心率），尤其是房颤。
• 心悸。
• 疲劳。
• 头晕或晕倒。

虽然本人95岁已经没有太多的治疗意义（当然本人及家属有强烈治疗永远除外），但是他作为家族里的第一份TTR突变基因，如果是在生孩子前就已经突变了，则有 50% 的机会将其传给您的每个孩子，不过并非每个遗传了这种基因突变的孩子都会患上 ATTR-CM。

所以具有家族提示意义：

• 可以提前筛查，也可以在出现相关症状后，要提醒医生自己有这个疾病的病史。
• 对于携带这类基因的人，可以通过试管婴儿或者其他辅助生殖技术，避免将这类基因传给孩子。

这个病例让更多的医生知道，减少误诊几率，增加这个疾病的诊断几率。

前面我已经写过一篇有关长新冠的文章，也提到了奥密克戎仍然会引起长新冠

当然，当时很多人仍然不信，还有人说我是没话找话。现在我相信仍然有很多人不信，但是有的人却真实的感受到了它的威力，而本文是写给后者看的，我希望能给他们带来帮助。

另外国内有种风气觉得一定是有可检查的器质性改变才能叫疾病，这也是抑郁症等疾病长期得不到认可的原因之一。其实有一类疾病叫功能性疾病，比如肠易激综合征、神经官能症，都是没有可以检查出来器质性改变的。

而长新冠有很多患者是查不到器质性改变的，但部分可以，比如感染新冠后嗅觉、味觉改变就是因为神经支持细胞受损造成的。

目前并没有统一的定义，我这里引用不同机构的说法。

日本厚生劳动省，将长新冠直接定义为后遗症，指在感染新型冠状病毒后，尽管传染性消失，但没有其他明显的原因，从患病后一段时间开始持续的症状、新出现的症状、症状消失后再次出现的所有症状。^[1]

美国CDC将感染4周确定为长新冠的开始时间。^[2]

英国NHS^[3]认为：大多数冠状病毒患者会在出现首次症状后的几天或几周内感觉好转，并在 12 周内完全康复。对于某些人来说，症状会持续更长时间，这称为长 COVID 或 【【微信】】 后综合症。

德国卫生部^[4]没有给出明确的时间界限，他们是这样描述的：

在轻度病例中，冠状病毒感染持续大约两到三周。在严重的情况下，疾病的急性期可以持续两倍的时间。在 ICU 治疗后，经常观察到对特定器官的长期影响。急性感染后，有些人会出现从永久性疲劳到呼吸急促、神经系统疾病、突然呕吐或极度头晕等症状。这种现象被称为“long-COVID”以及“post-【【微信】】 综合症”。

如前所述，不同国家定义是不一样的，所以目前其实这个比例是无法得到一个准备数据的。

我没在日本厚生劳动省和NHS官网上查到相关数据。

根据美国卫生统计中心的数据^[5]，2022年6月1日开始的调查中，全美感染者中有约14-15%的人正在经历长新冠；德国呼吸学会估计，大约百分之十的感染者正在处理这种长期影响。^[4]

可以肯定的是绝大多数的长新冠患者会随着时间推移而不断改善以及痊愈，确实有少数的人持续长达数年（目前肯定最长也是两年多，毕竟疫情出现时间也不长）。

治疗的目的是为了让没有康复这段时间好受一些，最好是能促进康复。

目前对于长新冠的治疗也没有公认的方法，所以给不出较为通用的建议。

日本厚生劳动省提供了一份非常详细的文档^[6]，如果日语好的朋友可以看看，我的日语没到这水平就不翻译了。

因为症状很多没法全部列举，我这里也只列举了常见的几项。

这也是非常常见的一种长新冠表现，在这期间需要注意可能存在的风险，比如变质的食物可能无法尝出，需要加强肉眼辨别；比如煤气泄露可能无法闻出，一定要关好煤气。

在治疗上，犹他大学^[7]的建议有：

• 进行嗅觉训练，比如闻一些浓烈的气味，可以改善长 COVID 患者的嗅觉异常。通常需要大约 6 到 12 周才能注意到影响，最多需要 24 周才能产生最大影响。
• 鼻内类固醇（氟替卡松或莫米松）是低风险的鼻腔喷雾疗法。研究表明，这些疗法可以改善大约 10-25% 患者的嗅觉。注意这是药物，使用前一定要咨询医生。
• 大量盐水洗鼻，可以改善炎症。
• 改变生活方式有助于改善患者的生活质量，尽量味道不要过于复杂，否则激活的嗅觉细胞和味蕾就会更多，引发的异常就会更多，更难受。

研究^[8]发现咖啡因、茶碱都可以改善味觉、嗅觉异常，因此这段时间可以考虑喝茶或者喝咖啡。这里需要提醒的是，如果同时存在失眠或者心率加快，喝咖啡或者茶就要慎重了，小心加重这两个表现

其他的一些可能的疗法，一是疗效不确定，二是需要专业人士参与，我这里就不分享了。

疲劳/乏力也是很常见一个长新冠症状，并且有可能会导致社会参与能力受限，比如工作能力下降、开车风险增加、活动能力下降等等。拥有这些症状的人，尽量避免自己开车。

这方面克利夫兰诊所的建议^[9]是：保持优质的睡眠和全天休息，尽量避免压力，限制饮酒，管理好体重，保持锻炼（锻炼这一点一定要量力而行）。

研究发现补充辅酶Q10有可能可以缓解这种疲劳/乏力，并且已经在进行2期临床试验^[10]。

维生素B3也被认为是一种潜在的治疗方式，目前也在进行临床试验。^[11]

这里需要说明的是，是肺炎会导致长期咳嗽，并不是长期咳嗽就代表是肺炎。如果经过CT排除没有肺炎，长期咳嗽不缓解，基本上就是长新冠了。

这种慢性咳嗽代表中气道存在损伤并未完全修复，美国肺脏协会建议，可以通过简单的运动，比如定期短程的步行，增加肺脏血液供应，加快修复进程。^[12]

• 平时出门戴口罩，避免呼吸道受到刺激；
• 躺床上可以垫高枕头采取斜卧位，睡之前再放平
• 洗洗鼻子
• 保持房间正常的湿度，避免过于干燥
• 在家可以尝试蜂蜜、或者非处方药的镇咳方法，但是症状如果严重干扰生活，请务必就医，哪怕之前拍了CT没有发现肺炎。

失眠也是长新冠的常见表现之一。造成这一因素的可能原因有^[13]：

（1）因为新冠病毒感染造成的压力、焦虑等，进而出现的失眠；

（2）因为新冠病毒感染期间出现的神经系统炎症。

缓解焦虑很有必要，希望我一直以来的科普能够给读者带来正确的认识，不夸大，不轻视。重视的同时，也保证自我心态的平稳。

研究发现褪黑素可用于这类患者，但是它并不能短期见效，可能需要长时间服用^{[14] [15]}；对于失眠目前也没有更多新的见解，基本上可以采用以前从失眠中康复的方法：

经常晚十二点后睡觉到底对身体有多大危害？有患者称阳康后注意力下降，怀疑出现了「脑雾」，专家回应尚未明确有因果关系，如何看待这一情况？

这种情况也被称为【【微信】】 后心动过速综合征，目*虑潜在的机制有^[16]：

1. 自主神经功能失调；
2. 病毒直接、间接损害/影响心脏功能；
3. 持续性肺损伤或基础肺部疾病恶化导致氧饱和度下降和反射性心动过速；
4. 持续或间歇性发热，可能会加快心率；
5. 疼痛；
6. 焦虑和抑郁；
7. 神经炎症；
8. 低血容量。

因此卡罗林斯卡大学医院、瑞典隆德隆德大学医学院、日本东京三井纪念医院心脏病科等多国研究人员联合发表的论中建议对这类患者进行心脏评估^[16]：

1. 24小时心电图检查
2. 经胸超声心动图排除心脏病变
3. 心脏磁共振排除心肌炎
4. 血液检查，以评估心动过速的心外原因（自身免疫生物标志物、内分泌测试、炎症生物标志物、自身免疫生物标志物和血红蛋白水平）。
5. 肺部病理学是心动过速的常见来源，基本评估还应包括外周血氧饱和度（在休息和生理压力下，例如 6 分钟步行试验）、胸部计算机断层扫描和肺活量测定。

可能的治疗方法有^[16]：降低心率的药物（线下就